SEPA-Lastschriftmandat

Gläubiger Identifikationsnummer der BGW: DE12BGW00000053976
Mandatsreferenznummer: wird separat mitgeteilt

Ich ermächtige/Wir ermächtigen die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW), Pappelallee 33/35/37, 22089 Hamburg, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (BGW) auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Angaben zur lastschriftteilnehmenden Person

Nachname, Vorname oder Unternehmen * Bitte beschränken Sie Ihre Eingabe auf maximal 30 Zeichen. Verwenden Sie gegebenenfalls Abkürzungen.

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Nachname, Vorname oder Unternehmen Bitte beschränken Sie Ihre Eingabe auf maximal 30 Zeichen. Verwenden Sie gegebenenfalls Abkürzungen.

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Bankinformationen Bitte überprüfen Sie die folgenden Werte auf ihre Korrektheit. Automatisch ausgefüllte Felder sind ohne Gewähr und garantieren keine Richtigkeit.

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Die Einzugsermächtigung gilt ab * Bitte berücksichtigen Sie, dass die Lastschrift möglicherweise nicht direkt zum angegebenen Datum eingerichtet werden kann.

Unternehmen und persönliche Versicherungen mit dieser Lastschrift Bitte geben Sie ein oder mehrere Unternehmen oder persönliche Versicherungen ein, für die die Lastschrift hinterlegt werden soll. (z.B. enthalten im Beitragsbescheid oder im Bescheid über die Zuständigkeit; Beispiel 1234 1234 1234 001). Weitere Informationen erhalten Sie hier: www.bgw-online.de/unternehmensnummer. Die Kundennummer finden Sie auf dem Beitragsbescheid für die persönliche Versicherung (Unternehmerversicherung). Die Kundennummer hat 10 Stellen im Format A123456C01.

Lastschriftmandat für Unternehmen und persönliche Versicherungen

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