SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger Identifikationsnummer der BGW: DE12BGW00000053976Mandatsreferenznummer: wird separat mitgeteilt
Ich ermächtige/Wir ermächtigen die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst
und Wohlfahrtspflege (BGW), Pappelallee 33/35/37, 22089 Hamburg, Zahlungen von
meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein/weisen
wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (BGW) auf mein/unser Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend
mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei
die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Die mit einem * (Stern) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.